数十年も更新されていない場合もある旧来の病院システムに代わる、次世代のヘルスケアソフトウェアの開発競争が始まっている。ドイツ・ミュンヘン発のスタートアップ企業Aveliosは、AIとクラウドサービスを活用したより現代的なツールを活用し、新しいタイプのエンドツーエンドのオペレーティングシステムの構築を目指している。同社は木曜日、事業の勢いを増す中で、シリーズAで3,000万ユーロ（3,100万ドル）の資金調達を発表した。
セコイアはロンドンオフィスからこのラウンドを主導しており、ハイテク・グリュンダーフォンズ、レベント、個人投資家など、アヴェリオスのシードラウンドの投資家も参加している。
このスタートアップは企業価値を公表していないが、今回の資金調達は、わずか500万ユーロの先行資金調達で目覚ましい成長を遂げたアヴェリオスの直後に行われた。アヴェリオスによると、これまでに12社の顧客を獲得しており、いずれもドイツ国内の企業で、大手民間病院チェーンの一つであるサナ・クリニケンAG、ミュンヘンのルートヴィヒ・マクシミリアン大学病院、ハノーバー医科大学病院などが含まれている。
「私たちはかなり効率的に仕事をしてきたと思います」と、CEOのクリスチャン・アルブレヒト氏はTechCrunchに語った。「優秀なエンジニアリングチームと、11人の医師からなるチームを擁しています。」
CTOのニコラス・ヤコブ氏と最高医療責任者のセバスチャン・クラマー氏と共に同社を共同設立したアルブレヒト氏は、インタビューで、調達した資金をシステム開発の継続と、より多くの市場への進出に充てる計画だと述べた。同社はスペインの病院チェーンと協議中で、フランスと英国も視野に入れているという。
コロナの始まり
Avelios は、ヘルスケア システムの世界に根本からのアプローチを採用し、これまで主に特定の目的を果たすサイロ化された実装を中心に構築され、連携するために特別に統合する必要がありました (その結果、うまく連携できなかった可能性もあります)。
しかし、健康問題が深刻化する前に小さな問題として始まることがあるように、Avelios 自体も、最終的に何を構築することになるのか、その規模や範囲を最初から知っていたわけではありません。
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アルブレヒト氏（上記写真左、ヤコブ氏とクラマー氏と一緒）が説明するように、クラマー氏は新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に医師として働いており、そのときドイツの医療制度の欠陥を目の当たりにしたという。
「彼は病院を駆け回り、ほとんどの時間を患者数を手作業で数え、その結果を当局に手作業で報告することに費やしていました」とアルブレヒトは振り返る。その後、クラマーは以前から知り合いだったヤコブに相談し、新たな傾向に関するより深い洞察を得るために、報告業務を改善できるシステムを構築する方法について相談した。
「ニコ（ジェイコブ）はソフトウェアエンジニアで、ディープラーニングの専門家です」と彼は続けた。「そして彼らは挑戦しました。非常に有望なAI研究を行い、その研究を拡大しようとしましたが、他の多くの人々と同様に、病院の時代遅れのシステムではAIシステムを機能させるために必要なデータを提供できないことにすぐに気づきました。」
アルブレヒトはヤコブの古い友人で、以前一緒に会社を立ち上げたこともあった。そこで、使えるものを作るための体制作りを手伝うためにアルブレヒトが招聘された。彼らはすぐに、一つの問題を解決するには別の問題も解決しなければならない、といった状況に気づいた。これもまた、健康問題とよく似ている。
「私たちは非常に重要な決断を迫られました」と彼は振り返る。「『症状』だけを治療し、既存のITシステムの上に既存の混乱の上にポイントソリューションを構築するのか、それとも根本原因を治療し、全く新しい病院情報システムを構築するのか？」
彼らは大きな決断を下し、後者を選択したと彼は語った。「より困難で、より長い時間がかかることは承知していましたが、この方法なら多くの根本原因を解決できると確信していました。そして、その回り道を経た次のステップでは、構造化データがあるため、AIソリューションを統合でき、その上であらゆる高度なAI機能を実行できる独自の立場に立つことができるのです。」
そして何年もかかりましたが、Avelios は最終的に、管理のあらゆる面を網羅するエンドツーエンドのシステムを構築しました。これには、EHR (電子健康記録)、請求書、臨床記録と検査結果、患者ポータル、さまざまな部門や機関で働く研究者や人々が共同作業を行う環境などが含まれます。
COVID-19による警鐘（ドイツでは、システム更新のために政府から資金援助が増額された）に加えて、Aveliosが医療提供者との話し合い、そして契約を結ぶのに役立つ他の重要な変化もいくつかありました。
一つ目は、おそらく最大の既存競合企業であるSAPの方向転換です。ヘルスケア（およびその他の垂直市場）のレガシーIT市場を席巻する最大手プロバイダーの一つであるSAPは、300億ドル規模のERP（エンタープライズ・リソース・プランニング）事業をクラウドサービス・アーキテクチャに移行する計画を進めています。これは、ヘルスケアを含む特定の垂直市場向けの長期的な特定分野向けソリューションの構築とサポートから、SAPの事業方針転換を意味しています。
そのため、SAPのレガシーシステムを使用している1,000以上の病院は、アップグレード時にプロバイダーを変更する必要がある。（SAPは移行パートナーとして、とりわけAveliosを推奨しており、アルブレヒト氏は、その推奨フローでトップの地位を獲得しようと取り組んでいると述べた。）
2つ目は、AIへの大きな推進力です。他の多くの業界と同様に、ヘルスケア業界はAIソリューションの導入を迫られているだけでなく、AIを求めています。しかし、データが構造化され相互運用可能な状態（つまり、利用しやすく有用な状態）でなければ、効果的なAIアプリケーションの開発を進めることはできません。そして、レガシーシステムは一般的に、そのような状況を想定して構築されていません。これが、AIアップデートのもう一つの推進力となります。
投資家の関心は実利的な勝利に向けられている
セコイアが注目するようになったのは、シード投資家の一人であるレヴェント氏からの紹介がきっかけでした。
「アヴェリオスは4年間、目立たぬ形でこのシステムを構築してきました」と、セコイアのパートナーで今回の投資を主導したアナス・ビアド氏はインタビューで語った。ビアド氏は、アヴェリオスがこれほど目立たない存在だったにもかかわらず、どれほど多くの顧客を獲得していたかを見て、全く驚かされたと語った。「彼らはドイツ最大級の私立病院と公立病院のいくつかを獲得しました。私たちは本当に驚き、その後は猛スピードで駆け抜けました」
アヴェリオスはここで大胆かつ大胆な取り組みを行っているものの、非常に現実的な視点に基づいていると投資家は述べた。病院は通常、システム全体を丸ごと撤去して更新することはない。運営を継続する必要があるだけでなく、コストの問題もあるからだ。
実際、医療情報管理システム協会による 2022 年のサイバーセキュリティ レポートでは、調査対象の病院のうち約 73% がシステムを「レガシー」と表現していることがわかりました。内訳は、Windows Server 2008 が 35%、Windows 7 が 34%、医療機器のレガシー OS が 25%、産業用制御システム OS が 21% (21%)、そして (驚くべきことに) Windows XP が依然として 20%、Windows Server 2003 と 2003 R2 が 19% 使用されていました。
「医療機関の中には、必ずしもこれらのオペレーティングシステムの陳腐化を想定していないところもあるかもしれません」とHIMSSは報告書の中で述べています。「すべての資産には耐用年数があり、組織は耐用年数終了に向けて計画を立てることが重要です。」
したがって、Avelios のアプローチは、モジュール化を維持することです。
「モジュール方式でお客様に提供できます」とアルブレヒト氏は述べた。これは、まず文書管理、次に請求、患者ポータルといった管理機能を支援するソフトウェアを提供する、あるいは別の順序で提供することを意味すると説明した。「これは既存のレガシープレーヤーにはできないことです。なぜなら、モノリシックなシステムを別のモノリシックなシステムに置き換えることになり、結局はビッグバン方式しか選択肢がないからです。だからこそ、多くのプロジェクトがひどく失敗してしまうのです。」
