Withings Body Scanレビュー：心肺機能、体組成などを記録できるスマート体重計

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体の組成（筋肉、脂肪、骨量など）を測定するために、Body Scan は多重周波数生体電気インピーダンス分析 (BIA) と呼ばれる技術を使用します。

これは、微弱で感知できない電流を体に流すことで機能します。体重計のハンドルには金属プレートがいくつか付いており、スキャン中は手のひらと親指がこれらのプレートに接触している必要があります。アプリでは、ダミーアバターに測定結果を視覚化できます。さらに、体組成データをグラフ化し、除脂肪量、水分量、内臓脂肪指数をそれぞれ別のグラフで表示します。

Withingsは、動脈硬化度を測定するために、ユーザーの体に微弱な電流を送る技術も利用しています。これは、心臓の拍動に合わせて血液中に発生する波が足に到達するまでの時間を追跡することで行われます。この値は脈波伝播速度（PWV）と呼ばれます。アプリはPWVの速度値を記録・追跡し、経時的な変化をモニタリングします。また、ユーザーの年齢と比較した「血管年齢」の比較評価も提供し、正常範囲内、正常範囲外、または最適な範囲に該当するかどうかをグラフで表示します。

Body Scan のもう一つの主力機能 (米国と欧州の医療機器規制当局によって承認されている 2 つの機能のうちの 1 つ) は、脳卒中や心不全を引き起こす可能性のある一般的な心臓リズム障害である AFib (別名心房細動) を検出できる 6 誘導心電図 (ECG) です。

この機能は、Apple Watchなどのウェアラブルデバイス（心房細動を検知・モニタリングできる消費者向けテクノロジーデバイス）のユーザーにはすでにお馴染みでしょう。スマートスケールでこの機能が見られるのは、さらに斬新です。とはいえ、この測定を行うには、30秒間できるだけ静止した状態を保つ必要があり、肌と肌が触れ合わないようにやや不自然な姿勢を取る必要があるため、心電図測定のユーザーエクスペリエンスとしては、必ずしも快適とは言えません。

米国版とEU版の両方で、医療的に承認されたECG機能が搭載されています。ただし、米国と欧州で販売されているデバイスには、他にもいくつか違いがあります。主な違いは、米国版のBody Scanには皮膚電気活動（EDA）スコアが搭載されていることです。（Withingsによると、これは足の汗腺の活動を測定・評価するもので、ストレスレベル、食事、健康状態全般に関する洞察が得られるとのことです。ただし、私たちはこれをテストできませんでした。）

TechCrunchが今回のレビューのためにテストしたハードウェアであるEU版製品には、 EDA機能が搭載されていません。代わりに、 Withingsが「神経健康スコア」と呼ぶスコアを算出します。これは、糖尿病などの慢性疾患の合併症となる可能性のある末梢自律神経障害（または細神経の損傷）の兆候を検出するために、ユーザーの神経の健康状態を測る指標を提供するとされています。

Withings社によると、Nerve Scoreは、ユーザーの足の神経を刺激することで汗腺の活動を追跡する仕組みです。この場合も、ガラスプレートとハンドルの導電性電極を介して、体内に低電圧を印加します。そして、コンダクタンスレベル（電極と反応する塩化物イオンの数に依存）を測定することで、足の汗腺の反応を推定します。スコアが低い場合、発汗機能が低下していることを示しており、これは末梢自律神経障害の兆候である可能性があります。心電図と同様に、Nerve Scoreは欧州の医療機器規制当局の承認を受けています。

ボディスキャンの仕組み

Withingsは、ハンドルを握って体重を測るたびに、あらゆる測定が行えるよう製品を設計しました。毎日の健康チェックのようなものだと考えてください。ただし、実際には、使用するたびにすべてのデータポイントを正確に記録できるとは限りません。この点については後ほど詳しく説明します。つまり、Withingsが目指す、シームレスな単一スキャンですべてのデータを取得するという構想は、まだ実現途上なのです。

基本的なボディスキャンの手順は以下のとおりです。強化ガラス製の体重計に（裸足で）乗ります（できれば毎日同じ時間に）。足を縞模様の鏡の目盛りの中央に慎重に置きます。ハンドルを握って持ち上げ、伸縮式のコードを引いて立った状態の高さまで持ち上げます。手のひらと親指がバーの下部と上部にある金属部分にそれぞれ触れていることを確認します。体重計に乗ると体重計が起動します。位置が決まったら、じっと立って、デバイスが作動するのを待ちます。

（注：Withings では、導電性を高めるために、最初に温かい湿らせた布でガラスとハンドルを拭くことも推奨しています。ただし、これを行うと、Nerve Score などの特定の記録に悪影響を与える場合があることがわかったため、より効果的なかどうかを確認するために、乾いた状態でもテストする価値があると思われます。）

スキャンプロセス（1分ほどかかる場合があります）中は、じっと立っていなければなりません。腕や脚の皮膚が触れないように姿勢を保ってください。そのため、少し（手羽先のように）不自然な姿勢になります。

体重計のカラースクリーンには、各テストの詳細が表示されます。通常は、測定後に簡単な結果が表示されます（アプリで体重の表示を無効にしている場合は除きます）。そうでない場合は、測定結果の記録に失敗し、エラーが表示されます。

上で述べたように、時間の経過に伴う測定基準の追跡は、より豊富なデータ視覚化を提供する付属の Withings アプリで行われますが、体重計の画面には、体重を測ったときに最近の体重の変化が小さなグラフで表示されます。また、デフォルトでは、地域の天気と空気の質のデータも表示されます。

スキャンプロセスが終了すると、体重計は手を振る絵文字と「またね！」という明るいメッセージで終了し、すべての検査が完了したことを確認します。そのため、普段あまり体重を測らない方でも、Body Scan はより規則的なペースで体重計に乗ることを促してくれるでしょう。

Withings の大きなアイデアは、体重計に乗るという使い慣れた手順を使用して、複数のテストを 1 回の立位スキャンにまとめることで、ユーザーがさまざまな健康指標 (立位心拍数やその他の心臓の健康状態を示す指標、内臓脂肪や体組成、神経や動脈の健康など) を定期的に追跡するように促すことです。

結果はまちまち

Body Scanが取得する指標の一部は、欧州または米国の医療機器規制当局の承認を受けています。つまり、Withingsはこれらの測定の安全性と有効性を証明する証拠を提示しているということです。しかし、デバイスが取得する他のデータポイントは、外部機関による精査プロセスを経ていません。そのため、Body Scanが生成する指標と評価は、普遍的なベンチマークではありません。つまり、精度はまちまちなのです。

これはテスト中に明らかになりました。体組成など、一部の測定値はやや非現実的であるように思われました。例えば、脂肪量が極めて低い（時には1桁台）などです。しかし、その一方で、体重計は筋肉量の多い部位と少ない部位を正しく識別しているように見えました（例えば、私の腕と胴体は最も筋肉量が多い範囲にありました。一方、脚の筋肉量はわずかに低く、これはクライマーとしてトレーニングしている私としては当然の結果です）。

他の多くの消費者向けヘルステックと同様に、記録されたデータポイント、特に規制当局の承認を受けていないデータポイントにこだわりすぎないことが賢明です。これらの製品をトラッカーとして活用し、健康状態が良い方向（あるいは悪い方向）に向かっているかどうかを監視することで、依然として有用性を得ることができます。

Withingsアプリが提供する比較範囲は、この点で役立ちます。他のユーザーと比較して、自分の血糖値が正常範囲内か範囲外かを一目で把握できるからです。しかし、規制されていない具体的な測定値がどれほど正確であるかについては、議論の余地があります。

Withingsは、Body Scanに大きな計画があると発表しました。その中には、B2Bユーザー向けの製品を開発し、医療提供者向けにハードウェアを販売する計画も含まれています（医療提供者への販売には、より普遍的な精度への配慮が求められます）。同社はまた、Body Scanを今後10～20年にわたる同社の健康関連製品の「新たなハードウェア基盤」と位置付けています。つまり、毎日立ち上がってスキャンするこのコンセプトが、（笑！）時代を超えて愛され続けることを同社は確信しているということです。

一方で、この製品はまだ初期段階です。欧州では昨年末に発売されましたが、ECG機能のFDA承認は今年の夏にようやく取得し、米国では秋に発売される予定です。また、テスト中に、UIの粗削りな部分やUXの摩擦が、手軽に健康管理を実現するという同社の野望を阻んでいることが分かりました。そのため、Body Scanには将来性があると我々は考えていますが、Withingsにはソフトウェアの改良にさらなる努力が必要だと考えています。

マルチユーザー機能の動作にも問題がありました。Withingsは体重計を複数ユーザー用に設定する方法をいくつか提供していますが、ご想像のとおり、どちらも説明が不十分でした。最初に試した方法は、相手にリンクを送信するというものでしたが、うまくいきませんでした。しかし、別の方法で設定に成功しました。その後、2人目のユーザーは自分の健康データを自分のスマートフォンのWithingsアプリに送ることができました。

この体重計は、異なるユーザーを（おそらく体重に基づいて）自動的に検出します。テストでは、設定済みの2人のユーザーで測定しましたが、手動で正しいユーザープロファイルを指定する必要もなく、正しく検出されました。しかし、家族に似たような体重の人が複数いる場合は、検出精度が低下する可能性があります。その場合は、スキャン開始時に適切なプロファイルを選択するために、どちらかの足（つまり左足または右足）に体重を移動させる必要があります。

それをテストする機会はありませんでしたが、デバイスがスキャンを開始する前にこの足のバランスをとるト​​リックを実行する時間があまりないため、面倒なことになりそうです。

作業進行中ですか?

Body Scanの体験は、配送に関する一連のイライラさせられるトラブル（どうやら地元の配送パートナーの選択ミスが原因のようです）の後、不吉なスタートを切りました。さらに、アカウント同期に何らかの不具合のある体重計が届いたため、体重計に乗るたびにアプリとのペアリングを再度求める画面が表示されました。この悪循環のせいで、重要な測定が実行できませんでした。

問題を報告した後、Withings社から同じ問題のない2台目のユニットが発送されました。つまり、1台目は不良品だったとしか考えられません。2台目はアプリと正常にペアリングされ、データのやり取りも開始されました。しかしその後、このユニットでも測定値の一部が欠落しているという新たな問題が発生しました。

この時点で私たちが遭遇した主な問題は、キーの使用情報がアプリ内で明確に提示されていない、またはユーザーに伝えられていないことに関係しているようでした。

まず最初に注意すべき点は、ボディスキャン機能には、特定の測定値（つまり医療規制当局の承認を受けた測定値）を記録するという、（必要な）複雑な仕組みが備わっているということです。これらの機能を使用するには、ユーザーはチュートリアルを読み、利用規約に同意する必要があります。そのため、これらの手順を完了しない限り、例えば体重計が心電図を測定する機能を見ることはできません。

このオプトイン手順は問題にならないはずです。しかし、Withingsのアプリデザインは分かりにくく、ユーザーエクスペリエンス（UX）にはユーザーにとって明確な案内が欠けているため、本来あるべき以上に複雑になっています。ユーザーは複数のメニューやサブメニューをタップするしかなく、重要なオプションは見つけにくい場所に隠れています。

この問題は、アプリのデザインとガイダンスを改善することで解決できるでしょう。現状では、アプリは通知フィードを通じて散発的に（そしてかなり不可解な）通知を通知しますが、そこには利用促進を目的としたゲーミフィケーション風のナッジ（つまりスパムに近いもの）も混ざっています。重要な通知とランダムなお祝い（例えば体重をX回測ったらなど）が混在するこの不都合な状況では、重要な情報がノイズに埋もれてしまう可能性があります。

その結果、私たちは何日もの間、毎日の立位スキャン中に心電図と脈波（PWV）の測定値が記録されない理由を不思議に思っていました。最終的に、フィードに脈波データが収集されていないという通知がポップアップ表示されることに気付きました。これは「測定の信頼性を向上させる」方法に関するヒントが書かれた一般的な記事へのリンクでした。しかし、アプリは依然として点と点を結びつけ、明らかなトラブルシューティングの解決策（つまり、チュートリアルと利用規約を確認する必要がある）を提供しませんでした。

セットアップ時に既に全て確認したはずなのに、これは少し奇妙でした。しかし、どういうわけかアプリは確認していないと認識したのです。

この時点で、アプリは体重タブに大量のデータを表示できませんでした。最初は、BMI データや代謝年齢が表示されず、BMR は表示されたり、されなかったりしましたが、前述のチュートリアルと利用規約をもう一度確認した後、これらの欠落したフィールドに突然データが入力されました。

オンボーディング中に最初に表示されたチュートリアルが、アプリの複数のメニューのどこに隠れているのかを探すだけでも、アプリのナビゲーションにおける無駄な課題となっていました。最終的に、これらの未解決のステップをすべて追跡し、不足していた指標の（ほとんど）を実装しました。しかし、より優れたアプリとUXデザインであれば、このような明らかにイライラさせられる落とし穴は避けられるでしょう。

しかし、問題はこれで終わりではありませんでした。データの表示は依然として不安定で、例えばアプリのビジュアルエクスプローラーでは体の一部の部位しか表示されません。（例えば、現在、胴体と脚の脂肪量は表示されますが、腕は表示されません。また、腕と胴体の筋肉量は表示されますが、脚は表示されません。この突然の幻肢データ問題の原因は不明です。）

欧州版製品のさらに大きな問題は、「確認された」神経健康スコアを記録するのが非常に難しいことです。

アプリは数週間にわたるテスト（毎日約30回のスキャン）で、このスコアを1つしか確認していないようです。また、このデータを記録していないことも明確に示していません。問題のグラフには、小さな青い円ではなく、小さな灰色のひし形が表示されていることに注目してください。（灰色のひし形は「予測」値を示し、確認済みの値は小さな円で表示されます。）

予測神経スコアと実際の測定値の精度は明らかではありません。しかし、このグラフの下のテキストには「24日以内に確定スコアを得るために、できるだけ頻繁に体重を測定する」よう促されており、確定データの取得頻度が低いのは避けられないようです。

これについて尋ねたところ、Withings社はNerve Scoreの測定が敏感であることを認めました。これは「医学的に承認された」機能の一つであるため、スコアを「確認済み」として表示するには、アルゴリズムがスコアの正確性に高い信頼性を持つ必要があると同社は説明しました。しかし、測定がこれほど敏感であれば、素晴らしい製品体験でなければスコアを得ることはほとんど不可能です。

また、他の測定のスキャン処理中に体重計がかなり定期的にエラーを出し続けていることもわかりました。最も頻繁に発生するのは、PWV または心拍数の記録に失敗していることです。

このような状況が発生すると、画面には「エラー」という文字が表示されるだけです。また、アプリは何が問題なのかについてすぐにフィードバックを提供しません。つまり、トラブルシューティングのコミュニケーションが弱点と言えるでしょう。

Withingsの広報担当者は、スキャン中に少し動いたためにこのようなエラーが発生した可能性があると説明しました。あるいは、ガラスの縞模様の間違った部分に立っていたのかもしれません。しかし、問題のトラブルシューティングに関する明確な説明がないため、ユーザーは次回のスキャンでどのように問題を修正すればよいか分からず困っています。

体重計の縞模様のエリアのどの部分に足を置くべきかさえ、完全には明確ではありません。（この点については、矛盾する情報が提供されました。）そのため、Withingsには、コミュニケーションの欠陥を解消し、製品の基本的な使いやすさを向上させるための取り組みが求められています。

もう一つの問題は、少なくとも当初は、アプリの通知がかなりうるさいと感じたことです。初期の頃は、あらゆる種類の（不要不急の）通知や催促が大量に送られてきました。中には、もっとアクティブに活動するように促すようなデジタルバッジや、毎週のアクティブチャレンジの比較リーダーボードへの登録を促すものなどもありました。

このアプリには、様々な健康指標に関する詳細情報や背景情報をまとめた記事が多数収録されています。また、Withings+サブスクリプション専用のセクションも設けられています。これは、フィットネスやライフスタイルに関するアドバイスを受けて、健康指標を正しい方向に導きたいユーザー向けの有料サービスです。

ここには良い（そして役に立つ）ものがたくさんあると思いますが、基本的なトラブルシューティングとデータ表示の問題をまだ理解しようとしている段階だったので、過負荷のように感じました。

より思慮深いアプリ設計であれば、こうしたメッセージングに、より慎重かつ段階的なアプローチを取り、最初からユーザーに過剰なコンテンツを提供しないよう努めるべきでしょう。特に、Body Scanが提供する主要な指標は、一度正常にスキャンされれば、理解すべき情報が既に膨大であるため、なおさらです。

数週間、UXの不安定さに悩まされ、定期的に体重を測る習慣が身についたことで、Body Scanがようやく使いこなせるようになってきたと実感しました。そして、アプリが健康状態をスナップショットしてくれるよう、朝の1分ほど時間を割くことの価値は確かに理解できました。

ボディスキャンが測定または推定する健康指標の変化を追跡することは、体組成に焦点を当てていることから、健康を維持したり、健康を維持したりすることに関心のある人にとって明らかに有用です。例えば、筋肉量の増加を目標にマクロトラッキングを行うアスリートにとっては、有益な補助となるでしょう。一方、心臓の測定や血管と神経の健康への注目は、糖尿病予備群や高コレステロールなど、特定の健康上の懸念を抱え、体重のモニタリング（そして理想的には減量）も医学的に必要としている人にとって特に興味深いものとなるでしょう。

同時に、測定感度とスキャンエラーは、Body Scan製品の使用感において避けられない側面のように思われます。少なくとも今のところは。記録された測定値も、必ずしも明確な原因がないにもかかわらず、かなり変動することがあります。そのため、特に規制対象外の機能においては、健康状態の数値化が不正確になるという懸念が生じます。

とはいえ、測定値の多少の敏感さは、言い換えれば、バグではなく生物学的特徴であるように思われます。（例えば、PVWはストレスに敏感です。そのため、ストレスの多い状況であれば、この値が少し上昇しても驚くべきではありません。また、テスト中に、ストレスの高低と相関していると思われるわずかな変動を確認しました。）

もちろん、消費者向け製品を使って「健康診断」を行うことは、健康上の懸念がある場合に医師による適切な診察を受けることの代わりとなるものではないことは言うまでもありません。せいぜい、ボディスキャンは専門家による診察の合間に、少しの安心感を与えてくれる程度でしょう。

フィットネスの維持や向上に積極的に取り組んでいる人にとって、Withingsの最高級スマート体重計は、結果を数値化することでトレーニングをサポートする興味深いツールです（ただし、やや高価です）。まるで箱に入ったパーソナルトレーナーのようなものです。ただし、自分の活動と照らし合わせてデータを解釈するという大変な作業は自分で行う必要があります。そのため、この製品を最大限に活用するには、ある程度の努力が必要です。（あるいは、より手厚いサポートを受けるために、Withingsの「健康増進」サブスクリプション製品であるWithings+に加入するのも良いでしょう。）

自分の体の状態をそれほど注意深く観察することに慣れていない一般消費者にとって、「筋肉が減っている」や「脂肪が増えている」といった明確な説明がアプリ内で表示されるのは、少し違和感を覚えるかもしれません。しかし、アプリに表示される情報は、ある程度カスタマイズ可能です。

Withingは、製品を様々なユースケースに適応させるために、いくつかの異なるモードを用意しています。例えば、安静時の心拍数が非常に低い、よりプロスポーツ志向の方向けのアスレチックモードや、妊娠モードなどがあります。また、初期設定では、体重の目標（減量、増量、安定、筋肉量の増加、脂肪量の減少など）を設定することもできます。この目標は、アプリ内通知のトーンを決定します。前述のように、体重測定時に画面に表示される体重計の重量表示をオフにすることもできます。これにより、毎日の体重測定で画面にネガティブなトリガーが表示されるのを防ぐことができます。

しかし、ボディスキャンによって明らかになるスコアや詳細レベルの一部は、少々衝撃的なものになる可能性があるという事実から逃れることはできません。

評決

いつものことながら、コネクテッドヘルステックに関しては、料金を支払って得られるデータポイントのほとんどは絶対的な真実として扱うべきではなく、スコアを正しい方向に導くための前向きな行動を起こすための出発点として扱うべきです。これはBody Scanにも概ね当てはまります。しかし、医療規制当局の承認を得た1つか2つの機能には、より重きを置くべきです。例えば、体重計が心房細動の兆候を検知したという通知を受け取ったら、もちろんその信号を真剣に受け止め、できるだけ早く医師の診察を受けるべきです。（アプリを使えば、そうした目的で医師と健康レポートを共有できる便利な機能もあります。）

全体像を見てみると、健康の秘訣は特別な秘密ではありません。ストレスを避け、質の高い睡眠をとり、健康的な自然食品を摂り、十分な運動をすべきであることは誰もが知っています。しかし、ポジティブなライフスタイルの選択を促すパーソナライズされたヒントを提供してくれるスマートテクノロジーは、理想に近づくためのモチベーションを高めるのに非常に役立ちます。また、長期的な身体の変化を追跡することで、自分に合ったライフスタイルの組み合わせを見つけるのに役立ちます。マラソンのトレーニングをしている場合でも、単にソファからもっと頻繁に立ち上がろうとしている場合でも、人それぞれ異なるからです。

スマート体重計にそこまでの予算を投じられるなら、WithingsのBody Scanは健康への長期的な投資として最適です。ただし、定期的に体重を測る努力は必要です。そして、同社がソフトウェアの欠陥を修正するまで、辛抱強く待つ必要があります。